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Anorexia nervosa: desafios e caminhos para a recuperação

Início » Blog » Psiquiatria » Anorexia nervosa: desafios e caminhos para a recuperação

Inicialmente, a Anorexia Nervosa representa uma condição psiquiátrica complexa caracterizada pela recusa persistente em manter um peso corporal considerado minimamente normal. Esta enfermidade afeta predominantemente mulheres e adolescentes, cuja percepção distorcida da imagem corporal está associada a um medo intenso de ganhar peso. Nesse sentido, varia desde inquietações mínimas relacionadas à ingestão alimentar até um temor significativo de transformação em um estado físico indesejado.

Historicamente reconhecida desde a Idade Média, a Anorexia Nervosa tornou-se mais proeminente no século XIX. Foi nessa época que começou a atrair a atenção dos profissionais de saúde mental. No entanto, o aumento substancial da incidência dessa condição ocorreu nas últimas décadas. Isso, possivelmente influenciado pela ênfase contemporânea da sociedade na busca de corpos magros e esteticamente perfeitos. Vale ressaltar, que são tão fictícios quanto um unicórnio.

Nesse contexto, a compreensão profunda da Anorexia Nervosa é essencial, não apenas devido à sua complexidade intrínseca. Mas, também devido à necessidade premente de oferecer suporte àqueles que estão submersos nos seus desafios. Além disso, a investigação aprofundada pode fornecer insights valiosos para a prevenção de casos futuros dessa condição debilitante. Portanto, a relevância de compreender e abordar a Anorexia Nervosa vai além da mera conscientização, alcançando a esfera crucial da intervenção e prevenção.

Ao longo desse texto será possível explorar bem os fatores biológicos, sociais e psicológicos que contribuem para a complexidade dessa condição. Uma análise aprofundada desses elementos pode fornecer uma base sólida para a compreensão abrangente desse distúrbio, visando, assim, aprimorar estratégias de intervenção e prevenção.

ANOREXIA NERVOSA: UMA DOENÇA PSIQUIÁTRICA 

anorexia nervosa

Segundo o Manual MSD, a anorexia nervosa é um distúrbio alimentar em que a pessoa tem uma obsessão constante por emagrecer. Isso envolve uma visão distorcida de seu próprio corpo, um medo intenso de ganhar peso e prática da restrição alimentar, levando a um peso corporal muito abaixo do normal.

Práticas de restrição alimentar

Nesse sentido, ela se manifesta como uma perturbadora convicção de que o corpo está em um estado excessivo de peso, levando a práticas extremas de restrição alimentar. Como já mencionado, este transtorno distorce a percepção da imagem corporal, fazendo com que a pessoa veja uma figura distorcida no espelho. Nesse contexto, a pessoa está geralmente percebendo-se como excessivamente volumosa quando, na verdade, apresenta extrema magreza.

Distorção de imagem

Segundo o artigo de Eder Schmidt e Gustavo da Mata, Anorexia Nervosa: uma revisão, a complexidade da Anorexia Nervosa é evidenciada pelos sintomas característicos, nos quais a busca por uma silhueta mais esbelta se transforma em um ciclo perigoso de privação alimentar. A distorção da imagem corporal induzida pela Anorexia Nervosa é descrita como uma miragem, na qual a realidade física é eclipsada pela percepção distorcida do corpo. Este fenômeno psicológico, longe de ser um truque de ilusionismo inofensivo, conduz os afetados a um abismo emocional e comportamental, onde a restrição alimentar torna-se uma resposta auto imposta aos temores irreais de ganho de peso.

A discussão sobre o medo associado à Anorexia Nervosa destaca a intensidade emocional experimentada pelos indivíduos afetados. Este medo exacerbado de ganhar peso, expresso em termos de uma reação desproporcional, enfatiza a natureza irracional e intensa da ansiedade associada a esta condição. O Ministério da Saúde informa que, de acordo com a Associação Brasileira de Psiquiatria, estima-se que mais de 70 milhões de pessoas no mundo sejam afetadas por algum transtorno alimentar e, a anorexia nervosa e a bulimia estão relacionadas a maiores taxas de mortalidade dentre os transtornos mentais. 

SINTOMAS 

A anorexia nervosa apresenta diversos sintomas físicos, alguns dos quais podem resultar em complicações graves, inclusive levando à morte em situações extremas. Entre os achados somáticos característicos, destacam-se manifestações gastrointestinais como constipação e sensação de plenitude após as refeições, além da diminuição da movimentação intestinal que pode alternar com episódios de diarreia devido ao uso de laxantes.

É comum observar bradicardia, em que a frequência cardíaca da paciente fica abaixo de 60 batimentos por minuto. A redução do volume circulante também pode resultar em hipotensão arterial, causando tonturas, queda excessiva da pressão arterial e desmaios. Problemas na regulação da temperatura corporal podem tornar a pessoa mais sensível ao frio, podendo levar a episódios de hipotermia, que, em casos graves, podem ser fatais.

Ao longo do tempo, há uma diminuição dos caracteres sexuais secundários e perda dos contornos dos quadris e nádegas. A amenorreia, ausência de menstruação, é causada por disfunção no hipotálamo e pode persistir mesmo após a recuperação do peso. A pele torna-se ressecada, perdendo o brilho e, em alguns casos, coberta por lanugo. Os cabelos tornam-se finos, frágeis e adquirem uma coloração avermelhada, típica de quadros de desnutrição.

As unhas também podem ficar quebradiças e com crescimento mais lento, tornando-se propensas a infecções fúngicas. Em situações extremas, a anorexia nervosa pode estar associada a problemas oculares como catarata, atrofia do nervo óptico e degeneração da retina. 

No âmbito da saúde psicológica, a anorexia nervosa frequentemente desencadeia a manifestação recorrente de ansiedade e depressão, agravando ainda mais os prejuízos emocionais e mentais. A incessante busca pela magreza extrema e as práticas restritivas associadas à alimentação geram um ciclo de preocupações intensas em relação ao peso corporal, forma física e controle alimentar. Ambos os transtornos psicológicos, ansiedade e depressão, entrelaçam-se, amplificando os danos emocionais e mentais causados pela anorexia nervosa.

FATORES QUE CONTRIBUEM PARA A ANOREXIA NERVOSA

Vamos discutir os fatores que contribuem para a Anorexia Nervosa, identificando o que denominaremos como a “trindade da fatalidade anoréxica”. Estes elementos são os fatores biológicos e genéticos, os fatores ambientais e culturais, e a influência da mídia e a obsessão pela magreza.

Começando pelos fatores biológicos e genéticos, segundo a revista Galileu da Globo, há uma descoberta surpreendente de que a Anorexia Nervosa, embora seja um distúrbio psicológico, pode ter fundamentos em nossa biologia. Estudos indicam que determinados genes podem predispor indivíduos à vulnerabilidade para essa condição. Portanto, antes de atribuir complexos de peso a padrões estéticos, é relevante considerar a influência genética nesse contexto.

Passando para os fatores ambientais e culturais, as pressões sociais e o estresse são elementos que podem ser equiparados a formas de bullying psicológico. A sociedade muitas vezes promove padrões irreais de beleza, enquanto os desafios diários podem transformar a alimentação em um desafio hostil. Esse ambiente contribui para uma geração que enfrenta dificuldades em desenvolver uma relação saudável com a comida.

Por último, mas não menos importante, a mídia e a obsessão pela magreza desempenham papéis significativos. Em uma era de mídias sociais, revistas de moda e padrões como os da Victoria ‘s Secret, a magreza é frequentemente associada à beleza e ao sucesso. Este cenário resulta em uma crescente prevalência de distúrbios alimentares e uma sociedade buscando incessantemente conformar-se a padrões irrealistas.

RECONHECENDO A ANOREXIA NERVOSA

Reconhecer a anorexia nervosa pode ser uma tarefa desafiadora, dada a propensão da pessoa afetada em negar a existência do problema e ocultar seus hábitos alimentares incomuns. Esta condição, caracterizada por uma visão distorcida do próprio corpo e comportamentos alimentares prejudiciais, muitas vezes permanece imperceptível para familiares e amigos até que atinja estágios críticos.

Indivíduos com anorexia nervosa, em sua maioria meticulosos, compulsivos e inteligentes, são notáveis por sua habilidade em dissimular o transtorno, tornando a detecção precoce uma tarefa desafiadora. O envolvimento excessivo com padrões pessoais de conquista e sucesso também contribui para a obscuridade do transtorno, já que tais características frequentemente obscurecem a percepção externa da gravidade da situação.

Existem indicadores comportamentais e cognitivos que podem suscitar preocupações e sinalizar a presença da anorexia nervosa. Estes incluem a constante preocupação com o peso, a recusa em reconhecer a magreza evidente, o pensamento obsessivo em relação à comida, a prática meticulosa de pesar os alimentos consumidos e a adoção de estratégias como acumular, esconder ou descartar alimentos.

Além disso, a pessoa afetada pode apresentar comportamentos sociais específicos, como a preparação de refeições elaboradas para outros enquanto evita seu próprio consumo alimentar. O hábito de pular refeições, a simulação de ingestão alimentar ou a divulgação de informações falsas sobre a quantidade de comida consumida também são sinais alarmantes.

Entre alguns dos comportamentos adicionais associados à anorexia nervosa, estão: exercício compulsivo, a preferência por roupas largas ou em camadas para ocultar a perda de peso e a prática frequente de pesar-se. Além disso, a autoavaliação da autoestima com base exclusiva no nível de magreza constitui outro indicador crítico.

PREVENÇÃO DA ANOREXIA NERVOSA 

Sob essa ótica, a prevenção da anorexia nervosa é um desafio complexo que envolve a conscientização, a educação e a promoção de uma cultura saudável em relação à imagem corporal. Além disso, implementar estratégias eficazes para prevenir o desenvolvimento da anorexia requer esforços coordenados em diversas áreas, incluindo a educação, a saúde mental e a mídia.

Em primeiro lugar, é crucial focar em programas educacionais que abordem a importância de uma relação saudável com a alimentação e o corpo desde cedo. Nesse caso, incluir componentes sobre autoestima, aceitação corporal e habilidades de enfrentamento pode ajudar a equipar os indivíduos com ferramentas necessárias para resistir às pressões externas que contribuem para o surgimento da anorexia.

Além disso, é imperativo envolver profissionais de saúde, educadores e pais na identificação precoce de sinais de comportamentos alimentares prejudiciais. Nesse viés, é essencial a criação de ambientes onde as discussões sobre saúde mental são abertas e destituídas de estigmas para incentivar aqueles que precisam de ajuda a procurar suporte sem receios.

Visto isso, a influência da mídia na formação da imagem corporal não pode ser subestimada. Portanto, promover uma representação diversificada e realista dos corpos na mídia é fundamental. Nesse sentido, campanhas de conscientização que desmistificam os padrões inatingíveis de beleza e destacam a importância da saúde e bem-estar sobre a magreza extrema podem contribuir significativamente para a prevenção.

Outro aspecto relevante é enfocar o fortalecimento das habilidades de enfrentamento e resiliência emocional. Logo, ensinar estratégias saudáveis de enfrentamento do estresse e promover a compreensão de que a saúde vai além da aparência física são fundamentais para prevenir a anorexia.

TRATAMENTO E REABILITAÇÃO DA ANOREXIA NERVOSA 

O processo de tratamento frequentemente implica uma redefinição fundamental da percepção em relação à alimentação. Este procedimento, conhecido como reabilitação nutricional, é uma abordagem desafiadora. No entanto, profissionais especializados em nutrição desempenham um papel crucial nesse processo. Isso porque eles utilizam estratégias específicas para gerenciar a resistência e os desafios associados a mudanças na dieta.

Nesse cenário, é importante ressaltar que nessa reabilitação nutricional, a reintrodução dos alimentos deve ser gradativa, caso contrário provocaria uma sobrecarga cardíaca muito grande. 

Os médicos desempenham um papel essencial na supervisão médica durante o tratamento da anorexia, garantindo que as funções corporais sejam monitoradas cuidadosamente para evitar complicações sérias durante a fase de reabilitação. Este aspecto destaca a necessidade de equilibrar a restauração da saúde mental com a preservação da integridade física.

Além disso, o apoio psicológico representa uma peça fundamental no tratamento. O acompanhamento por psicólogos especializados proporciona um suporte emocional valioso, indo além do simples aconselhamento. Essa abordagem visa criar uma rede de apoio eficaz para momentos de desânimo e desafios emocionais, contribuindo para a resiliência do paciente ao longo do processo de tratamento.

É sempre importante destacar que o tratamento da Anorexia Nervosa é um processo complexo. Se enfrentam desafios significativos que requerem adaptações contínuas, pesquisa incessante e, sobretudo, muita paciência. A realidade do processo é uma colaboração diligente, sem atalhos, visando a restauração integral do bem-estar físico e mental dos indivíduos afetados por esse transtorno.

CONCLUSÃO

Assim, a anorexia nervosa se caracteriza por um quadro grave, marcado principalmente por comportamentos intensos de restrição alimentar. Os indivíduos acometidos por esse transtorno empreendem uma abordagem alimentar que, paradoxalmente, coloca em risco a própria vida, assemelhando-se a métodos de insanidade. 

Por fim, as consequências da anorexia nervosa são profundamente graves, incluindo desnutrição, insuficiência de órgãos, perda óssea e, em casos extremos, resultando na morte. Além dos impactos físicos, a dimensão psicológica da condição é significativa. A autoestima é continuamente prejudicada, a autoimagem distorcida e os sentimentos de inadequação constituem um fardo diário.

É importante destacar que a anorexia nervosa é passível de tratamento. Nesse sentido, a intervenção terapêutica, acompanhamento médico e nutricional, e, em alguns casos, o uso de medicamentos, podem contribuir para a recuperação tanto da saúde física quanto mental dos pacientes. Nesse caso, o suporte familiar e o estímulo para buscar ajuda profissional são componentes cruciais nesse processo. 

Em resumo, as realidades sombrias da anorexia nervosa demandam uma abordagem séria e atenta, sendo fundamental reconhecer os sinais. Além disso, o diálogo aberto é necessário para compreender que a magreza excessiva não constitui sinônimo de beleza ou sucesso, mas sim um apelo desesperado por auxílio.

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NÓS LIGAMOS PARA VOCÊ

Fabrício Selbmann é psicanalista, palestrante sobre Dependência Química e diretor da Recanto Clínica Hospitalar – rede de três clínicas de tratamento para dependência química e saúde mental, referência no Norte e Nordeste nesse segmento.

Especialista em DependênciaQuímica pela UNIFESP, pós-graduado em Filosofia | Neurociências | Psicanalise pela PUC-RS, além de especialização na Europa sobre o modelo de tratamento Terapia Racional Emotiva (Minessota).

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